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什么是内分泌失调性不孕

来源:长治市晋诚妇幼医院

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正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等,导致不孕。

   无排卵症的原因

   1.下丘脑障碍分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后。

   2.垂体功能障碍 垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。

    3.卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤、炎症所致之破坏。

    诊断

    1.LH、FSH值测定 卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU/ml,LH正常值是1.8~7.4 mU/ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

    2.催乳素(PRL)测定 血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下,超过此限可诊断高催乳素血症。

    3.治疗诊断法 应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮),如有撤退性出血称为第一度闭经。如无撤退性出血,再行雌、孕激素序贯疗法(如人工周期疗法),如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2~3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

    临床症状

    欧美(白种人)与日本(黄种人)的临床症状出现频率有显著性差异(表15-1)。日本人PCOS患者99%不孕。而与男性激素水平过高有关的症状则远较欧美为低,多毛仅为欧美人的l/3,肥胖为欧美人的1/2,男性化仅为欧美人的1/10。故多毛、肥胖、男性化症状对黄种人来说诊断意义较小。

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用户:李小姐     评分:(87)

其实我被附件炎困扰已经好几年了,现在终于在长治晋诚妇幼医院给治疗好了,而且到现在也没复发。

用户:李太太     评分:(93)

在询问一些注意事项的时候,医生很有耐心的回答了我的问题,很感谢医生。

用户:王小姐     评分:(55)

医生对于我的病情讲解的很详细,而且很认真的对我说了有可能产生的危害,所以谢谢医生

用户:陆太太     评分:(73)

我患上宫颈糜烂已经很久了,跑了多家医院都没治好,最后在长治晋诚妇幼医院终于治好了,非常感谢!

用户:孙小姐     评分:(132)

我是一个人去医院做无痛人流的,做完无痛人流之后,医院还赠送了营养套餐,还很体贴的为我倒水什么的。

用户:唐小姐     评分:(171)

长治晋诚妇幼医院的治疗效果非常好,我的这个老毛病找了不少医院去治疗,就是不见好,但是在这里竟然治好了,真是激动。

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