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微创技术之一——宫腔镜输卵管通液术

来源:长治市晋诚妇幼医院

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近年来由于人流等手术操作增多, 输卵管梗阻已成为继发不孕的主要原因。反复发作的盆腔感染,包括、等,除可引起输卵管炎症外,还可产生输卵管疤痕挛缩,管壁变硬,增厚及多发 性腔内粘连、纤维化,从而导致输卵管梗阻,造成原发性或继发性不孕,约占不孕病因的30%~40%。随着妇科内窥镜和介入治疗的发展,目前输卵管性不孕患 者一般均可得到有效诊治。时尚,潮流,健康,美食^h;X:J%P d
  传统通液术对输卵管复通有一定作用,但治愈率和妊娠率较低,因为通液术中输卵管获得的压力很小,治疗药物很难进入输卵管,并且无法确定输卵管单侧或双侧不通,故其有盲目性。
    宫腔镜是目前为止较为先进的微创手术,电视屏幕直视下可见宫腔形态及输卵管开口情况,并能了解其病变严重程度和累及范围,排除炎症造成的息肉和粘连,在酌 情进行矫治手术后,行输卵管加压通液术,可直接从输卵管内口加压注药物,既克服了传统通液术的不足,又能使部分粘连及轻、中度梗阻得以分离和疏通,故疗效 肯定。
  长治市晋诚妇幼医院专家孙主任指出,因此术中将导管插入输卵管间质部,仅对宫角和间质部近段输卵管梗阻起直接疏通作用,对远端病变疗效不满 意,一些患者经疏通治疗,其管腔虽被疏通了,但由于严重炎症等因素对输卵管造成的结构和功能破坏无法逆转,且输卵管周围的粘连经宫腔镜输卵管插管通液术亦 无法解除,因此反而造成疏通治疗后异位妊娠率的增加。
   孙主任建议,对输卵管管腔阻塞严重,管壁僵硬或输卵管周围广泛致密粘连者不宜行输卵管插管治疗。而术后加用中药内服及保留灌肠治疗,恰好弥补了上述不足。 中药方剂具有活血化瘀、消积,改善血循环,促使组织软化、松解粘连、调节内分泌、提高免疫力的作用。保留灌肠治疗后药物经直肠吸收,易达到病变部位,改善 盆腔局部微循环,改善子宫输卵管内环境,使变硬、纤维化的输卵管软化而恢复功能,从而提高了输卵管的复通率和术后受孕率。实例证明,宫腔镜直视下输卵管插 管通液术与中西药结合治疗输卵管梗阻性不孕,有较为肯定的疗效。时尚,潮流,健康,美食S"Lc(` C¬r
   孙主任再三提醒:采用宫腔镜行输卵管通液术,一般选择在月经干净后一周以内进行。过早,子宫内膜未完全修复或有经血残留,易将经血注入腹腔;过晚,如在 黄体期通液,则子宫内膜较厚,如用金属头则易损伤子宫内膜,将内膜带入腹腔。另外,在宫腔镜输卵管通液术中如发生急剧腹痛,要注意有否输卵管破裂,一般输 卵管不通者,当注入液体10ml以上时,即有下腹胀痛感,但当压力放松液体回流至针筒内,痛感即消失,与输卵管破裂不同。手术接近月经期进行,子宫内膜易 剥脱而注入腹腔,术后应长期随访,看有否。术后禁同房及盆浴2周。
    专家温馨提示:宫腔镜检查可 同时发现可导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉、宫腔粘连等病变,并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素,但宫腔因素也不容忽视。对 于比较大的宫腔异常,如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等,术前B超多可筛查出来,而较小宫腔病变,如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等,B超则容 易漏诊,而通过宫腔镜检查可发现病变,可同时进行处理。对于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞,宫腹腔镜联合手术是最佳选择,在腹腔镜下分解盆腔粘连 后行再宫腔镜下插管通液术,会达到事半功倍的效果。

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用户:李小姐     评分:(87)

其实我被附件炎困扰已经好几年了,现在终于在长治晋诚妇幼医院给治疗好了,而且到现在也没复发。

用户:李太太     评分:(93)

在询问一些注意事项的时候,医生很有耐心的回答了我的问题,很感谢医生。

用户:王小姐     评分:(55)

医生对于我的病情讲解的很详细,而且很认真的对我说了有可能产生的危害,所以谢谢医生

用户:陆太太     评分:(73)

我患上宫颈糜烂已经很久了,跑了多家医院都没治好,最后在长治晋诚妇幼医院终于治好了,非常感谢!

用户:孙小姐     评分:(132)

我是一个人去医院做无痛人流的,做完无痛人流之后,医院还赠送了营养套餐,还很体贴的为我倒水什么的。

用户:唐小姐     评分:(171)

长治晋诚妇幼医院的治疗效果非常好,我的这个老毛病找了不少医院去治疗,就是不见好,但是在这里竟然治好了,真是激动。

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